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Responsable de projets MOA assurance H/F

    Description

    Évoluez aux côtés de talents passionnés ! Cinquième courtier grossiste français, Santiane emploie plus de 600 collaborateurs pour servir ses 500 000 clients. Rejoindre le groupe Santiane, c'est intégrer l’un des leaders de la distribution de solutions d’assurance santé et prévoyance en France.

    Fort d’une expertise reconnue et d’une approche centrée sur l’innovation, nous plaçons la satisfaction de nos clients au cœur de nos priorités. Chez Santiane, nous valorisons l’engagement, la performance et l’esprit d’équipe.

    Vous aurez l’opportunité de contribuer à des projets ambitieux dans un environnement stimulant et en pleine croissance, où vos idées et votre talent feront la différence.

    Si vous êtes passionné(e) par les projets de transformation et que vous souhaitez mettre votre expertise en AMOA au service d’initiatives stratégiques, Santiane est fait pour vous !

    Mission

    Rattaché(e) à la Direction Gestion, le poste s’inscrit au sein du pôle projets, en charge de la maîtrise d’ouvrage et du pilotage des projets informatiques et organisationnels. L'objectif vise à accompagner la transformation et l'optimisation des activités de gestion - dans un premier temps, en intégrant un outil qui permet d'internaliser le traitement des prestations Santé.

    Nous recherchons un Responsable de Projet AMOA Santé alliant des compétences solides en gestion de prestations santé et une expertise avérée en pilotage de projets complexes. Plus qu’un simple rôle de coordination (PMO), ce poste exige une capacité à produire des livrables précis (spécifications, paramétrages, recettes) et à maîtriser les enjeux métiers spécifiques liés à la gestion des prestations Santé.

    Les principales responsabilités incluent :

    Cadrage et conception fonctionnelle :

    • Analyser les besoins métiers en collaboration avec les équipes internes et les partenaires externes.

    • Rédiger les spécifications fonctionnelles pour les règles de liquidation (tiers-payant, ALD, plafonds, franchises).

    • Identifier les impacts sur les processus existants (flux, interfaces, outils connexes).

    Paramétrage et intégration du moteur de liquidation :

    • Piloter le paramétrage et la mise en conformité des règles métiers dans le moteur.

    • Superviser l’intégration des interfaces (CRM, GED, comptabilité) et des flux NOÉMIE (408/9XX).

    • Garantir la prise en charge des cas spécifiques et des workflows complexes.

     Pilotage des activités et coordination :

    • Organiser les ateliers métiers et coordonner les phases de tests (plans de test, recettes).

    • Valider les modèles d’éditique (décomptes, courriers) et les flux d’interaction avec les tiers (porteur de risque).

    • Structurer les workflows, en optimisant la gestion des tâches, des priorités, et des processus de suivi (stocks, productivité).

    Accompagnement et suivi post-déploiement :

    • Former et accompagner les équipes métiers dans l’adoption des nouveaux outils.

    • Suivre les performances du moteur de liquidation et des workflows de case management à l’aide de KPIs.

    • Capitaliser sur les retours d’expérience pour optimiser les processus et outils.

    Profil

    Expérience et expertise fonctionnelle :

    • Expérience confirmée (8-10 ans) en gestion de projets AMOA complexes, incluant des initiatives dans le domaine des prestations santé.

    • Expertise dans la mise en œuvre des règles de liquidation santé (tiers-payant, plafonds, franchises, ALD) avec une expérience pratique dans le paramétrage et l’intégration d’un moteur de liquidation santé.

    Compétences clés :

    • Maîtrise des processus AMOA : analyse des besoins, rédaction de spécifications, déploiement et gestion du changement.

    • Capacité à superviser des tests fonctionnels et techniques (scénarios de recette, validation).

    • Bonne compréhension des flux et intégrations avec les outils métiers et partenaires externes.

    Qualités personnelles :

    • Rigueur et esprit d’analyse : capable de structurer et prioriser les besoins métiers.

    • Leadership et communication : aptitude à fédérer des équipes pluridisciplinaires (métiers, IT, partenaires).

    • Orientation résultat : capacité à transformer les enjeux complexes en solutions opérationnelles concrètes.

    Rémunération

    • Rémunération : selon le profil

    • Prime de participation

    • Prime d'ancienneté

    Avantages

    • Possibilité de faire du télétravail

    • Tickets restaurant d'une valeur de 11 euros pris en charge à 59% par l’employeur

    • Mutuelle de groupe (formule de base offerte pour le collaborateur)

    • Prise en charge à 100% des frais de transport en commun.

    Cette opportunité est également accessible aux personnes en situation de handicap.