Manager de proximité service Prestations en Nature

La Sous-Direction de l'Assurance Maladie (M) est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s’adapte à un environnement qui ne cesse d’évoluer, en s’appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam…).

 Ses principales missions sont :

·       la gestion de la population affiliée au régime spécial maladie,

·       le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé

·       le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé,

·       la mise en œuvre des campagnes de prévention.

Le Département Prestations en Nature (PN) est un département de production en charge :

·       des relations avec les offreurs de soins,

·       des relations avec les assurés,

·       de la liquidation des feuilles de soins papier,

·       du contrôle et de la gestion du risque.

Le Département PN est composé de plusieurs services chargés des relations avec les offreurs de soins et les affiliés pour les soins de ville et les soins hospitaliers :

·       le traitement des flux des facturations électroniques,

·       les mises à jour de leurs bases de données,

·       l’accueil téléphonique des professionnels de santé et des assurés sur l’assurance maladie,

·       les relations écrites (réclamations, confirmations de règlement, règlements complémentaires et récupérations d’indus).

·       Les contrôles de facturation

Dans le cadre d'une mission de service public, le/la « Manager de proximité » concourt à la réalisation des objectifs fixés par la direction de l'organisme, en assurant le management optimal d'une ou plusieurs équipes(s) d’opérationnels sous l’autorité de son Responsable.  

Ses activités principales sont :

·       Déterminer les objectifs opérationnels et définir les indicateurs associés, organiser, gérer les moyens, évaluer la performance et la qualité de service

·       Animer et manager son ou ses équipe(s), encadrer et accompagner les personnes qui la ou les composent en intégrant les dimensions ressources humaines (développement des compétences et évaluation, évolution professionnelle, santé au travail...)

·       Mettre en œuvre des démarches de résolution de problèmes pour optimiser l'action de son secteur d'activités

·       Proposer des actions contribuant au développement de son secteur d'activités et/ou de l’organisme

·       Participer en tant que personne ne ressource, à des projets ou missions spécifiques

·       Rechercher et développer des coopérations avec des réseaux de partenaires et intervenir dans des actions de communication

 Les compétences clés, aptitudes et qualités attendues sont les suivantes :

•        Traduire les objectifs de l'organisme en objectifs opérationnels pour son équipe, les décliner en objectifs individuels et en suivre la réalisation

•        Organiser et gérer l'activité et les moyens de son secteur pour atteindre les objectifs, respecter les échéances dans une logique d'optimisation des ressources

•        Déterminer et gérer les priorités de son secteur 

•        Connaître les techniques de communication (écrite et verbale) adaptées aux interlocuteurs

•        Connaître les principes méthodologiques d'accompagnement du changement

•        Favoriser le développement de l'expertise de ses collaborateurs.

Expérience exigée :

 •       Animation d’équipe, accompagnement du changement, formation

•        Expérience service public, idéalement protection sociale

 Expérience souhaitée :

 •       Management probant et réussi d’une équipe

•        Expérience assurance maladie (obligatoire ou complémentaire)