L’ingénieur qualité a pour mission de définir, piloter et contrôler la mise en œuvre de la politique Qualité et du Programme d’Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins (P.A.Q.S.S.).

Il est garant de la conformité aux référentiels par rapport aux exigences et aux réglementations en vigueur.

Il assure le déploiement opérationnel de la gestion des risques et du programme de sécurité, de façon coordonnée avec le médecin coordonnateur de la gestion des risques, la coordination générale des soins et la direction des affaires médicales.

Références métiers et/ou réglementaires

Famille : QUALITE, HYGIENE, SECURITE, ENVIRONNEMENT

Sous-famille : Qualité - Prévention et gestion des risques Code métier : 30C10

Mission principale du poste :

Participer et être force de proposition à la conception, au pilotage et au contrôle de la mise en œuvre de la politique qualité et sécurité des soins de l’établissement et à l’élaboration du PAQSS, en lien avec les professionnels concernés.

Activités, tâches et opérations afférentes au poste :

1. Veiller au respect des réglementations en matière de démarche qualité et sécurité des soins en assurant le suivi :

-De la démarche de certification H.A.S pour le secteur sanitaire

-Des évaluations externes pour le secteur médico-social

-Des démarches de reconnaissance externes :

Accréditation COFRAC du laboratoire de biologie, certification ISO de la stérilisation, certification de la Coordination Hospitalière des Prélèvements d’Organes et de Tissus par l’Agence de Biomédecine, labellisation d’autres secteurs, démarches HACCP et RABC, entre autres

-Des obligations réglementaires et nominatives (C.P.O.M, C.A.Q.E.S, référentiels H.A.S sanitaire et médico-social, normes ISO)

2. Organiser, préparer et suivre les démarches d’accréditation et d’audit :

-Mise en place d’un calendrier d’audit

-Coordination et suivi des différents audits (enquêtes, évaluations de pratiques professionnelles, IQSS, e-satis)

-Accompagnement méthodologique au plus près du terrain

-Communication sur les résultats et proposition de plans d’action

3. Piloter des projets institutionnels :

-Apporter son expertise et une assistance méthodologique et opérationnelle dans la conduite de différents projets, groupes de travail et évaluations des pratiques professionnelles

-Suivre les actions du P.A.Q.S.S, outil de pilotage dynamique, en lien avec les trios de pôles, chefs de pôle, cadres de pôles et directeurs référents en animant des réunions de suivi régulières et en proposant la définition d’indicateurs de suivi

Participer au développement de la gestion des risques a priori et réaliser des cartographies des risques :

-Organiser le recueil des évènements indésirables

-Accompagner les professionnels de santé dans la mise en œuvre des analyses approfondies (C.R.E.X, R.M.M., R.E.M.E.D.) et assurer le suivi de la mise en œuvre des plans d’actions

-Assurer le recueil et le suivi des indicateurs PAQSS

-Contribuer au pilotage de la gestion de crise : actualisation des plans SSE, réalisation d’exercices, organisation de RETEX

-Participer à la coordination des vigilances

-Collaborer au contrôle de la sûreté nucléaire et de la radioprotection

5. Développer une culture qualité et sécurité des soins commune

-Participer à des actions de sensibilisation et de formation auprès du personnel

-Contribuer à l’homogénéisation et la formalisation d’outils qualité et gestion des risques utilisés au sein de l’établissement

-Assurer l’évolution des outils métiers en matière de qualité et gestion des risques (logiciel Blue Medi)

-Élaborer et mettre en œuvre un plan de communication interne et externe « Qualité et Gestion des Risques » en collaboration avec le chargé de communication

-Contribuer à la gestion des plaintes et réclamations en lien avec les services concernés

6. Elaborer un plan de restructuration de la gestion documentaire :

-Proposer une nouvelle architecture de manière ergonomique et adaptée à l’ensemble des profils utilisateurs

-Veiller à la mise à jour des procédures et protocoles, procéder à leur enregistrement dans le logiciel et à leur diffusion

-S’assurer de la formation initiale et continue des professionnels au logiciel