Infirmière Centre de ressources Territorial

• Évaluer les besoins de la personne à domicile dans toutes leurs dimensions : autonomie, santé, environnement physique, situation psychologique et sociale, entourage et risques éventuels.

• Élaborer, mettre en œuvre et suivre le projet d’accompagnement personnalisé renforcé, en concertation avec le bénéficiaire, son entourage et l’équipe pluridisciplinaire du CRT.

• Informer, conseiller et accompagner le bénéficiaire et ses proches, recueillir leur consentement et les orienter vers les professionnels ou services adaptés à leurs besoins.

• Coordonner et planifier les interventions des différents professionnels impliqués dans l’accompagnement, en lien avec les partenaires du territoire et le médecin traitant.

• Assurer la traçabilité et le suivi du parcours, notamment dans le logiciel de coordination, et réaliser les démarches administratives et rapports nécessaires.

• Participer à la prévention et au maintien à domicile, en proposant et organisant des actions adaptées aux besoins identifiés.

• Apporter un appui aux professionnels intervenant auprès des bénéficiaires et contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles.

• Participer au fonctionnement quotidien du CRT : réception des demandes, gestion de la liste d’attente, organisation des visites à domicile, suivi des interventions et gestion du matériel nécessaire à l’activité.

• Coordonner les interventions des professionnels (en l’absence de coordination des services d’aide à domicile)

Vous êtes Infirmier(ère) Diplômé(e) d’État et disposez idéalement d’une première expérience professionnelle significative, notamment auprès de personnes âgées, à domicile, en EHPAD ou dans le secteur médico-social.

Vous appréciez le travail en équipe pluriprofessionnelle et savez collaborer avec différents interlocuteurs : professionnels de santé, acteurs du domicile, partenaires du territoire, bénéficiaires et familles.

Le poste nécessite une bonne capacité d’autonomie et d’organisation, notamment pour réaliser les évaluations à domicile, organiser et suivre les accompagnements et coordonner les différents intervenants.

Vous savez également rendre compte de votre activité, transmettre les informations pertinentes à l’équipe et assurer une traçabilité rigoureuse des actions menées.

Nous recherchons une personne faisant preuve de :

• qualités relationnelles, d’écoute et d’empathie ;

• autonomie, rigueur et sens de l’organisation ;

• capacité d’analyse et d’évaluation des situations ;

• aptitude au travail en équipe et en réseau ;

• capacité à prendre des initiatives tout en respectant le cadre défini ;

• bonnes capacités de communication écrite et orale ;

• aisance avec les outils informatiques et les logiciels de suivi et de coordination.

Une connaissance du secteur gérontologique, du maintien à domicile et des dispositifs d’accompagnement des personnes âgées serait particulièrement appréciée.

Permis B indispensable, le poste nécessitant des déplacements réguliers au domicile des bénéficiaires.